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实施“驾照式”记分管理 筑牢医保基金安全防线
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市医保局近日印发《日照市定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程(试行)》(日医保字〔2025〕7号),通过医保支付资格管理制度,将监管触角延伸至具体责任人,我市医保基金监管迈入更加精准化、规范化的新阶段。 此项新规的最大亮点在于引入“驾照式”记分管理模式,对定点医药机构相关人员的违规行为实施量化管理。根据违规情节轻重,分别给予1-12分不等的记分处理,年度累计记分达到相应标准将面临暂停或终止医保支付资格的处罚。此外,新规的实施具有多重积极意义:一是填补了医保基金监管在个人责任认定方面的制度空白,实现了从机构管理到人员管理的延伸;二是对遵规守法的医务人员形成正向激励,营造公平规范的执业环境;三是推动形成“不敢违、不能违、不想违”的长效机制,切实维护参保群众合法权益。 目前,市医保局正通过政策解读、局官方网站等方式宣传定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的政策内容和重要意义,确保新规平稳实施。这一制度的推行,必将为我市医保基金安全高效运行提供更有力保障。 |
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